小下颌一般是指下颌后缩，指的是下颌骨位于正常位置之后和（或）下颌体积小于正常的情况。如果是牙齿排列不齐、上颌前突畸形、反颌等原因导致的，可以采取牙齿矫正的方式改善；如果下颌后缩、短小，但下颌骨形态基本正常，可以选择自体脂肪填充的方式改善；对于中重度下颌后缩，影响咬合且不愿意采取注射填充的人群，可以选择假体植入的方式矫正；如果是下颌骨发育异常导致的下颌后缩，并且伴有咬合异常、面部畸形的情况，需要采取正颌手术来矫正。
| 矫正方法 | 牙齿矫正 | 自体脂肪填充 | 假体植入 | 正颌手术 |
| 图示 |
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| 原理 | 佩戴矫正器使牙齿移动到正确位置，改善牙齿排列问题导致的小下颌 | 抽取自身其他部位的脂肪，处理后注射到下巴部位，增加下巴饱满度 | 将硅胶、膨体等假体材料植入下巴部位，增加下巴体积和形态 | 对面部骨骼进行精确调整，以改善下颌骨的位置和形态 |
| 适应症 | 牙齿排列不齐、上颌前突畸形、反颌等导致的下颌后缩 | 下颌短小、后缩，但下颌骨形态基本正常 | 下颌后缩影响咬合，且不愿意选择注射填充 | 下颌骨发育异常导致的小下颌，且伴有严重咬合问题和面部畸形 |
| 项目优点 | 自然、无创伤 | 自然、无排异、长期保持 | 效果明显、可塑性强、长期保持 | 效果明显、长期稳定 |
| 项目风险 | 牙齿松动、牙龈炎、牙周炎 | 脂肪吸收、脂肪液化、感染、血肿 | 假体移位、感染、排斥、血肿 | 感染、出血、神经损伤、疼痛、肿胀 |
| 维持时间 | 5年以上 | 5-10年 | 10年以上 | 10年以上 |
| 参考价格 | 8000-100000元 | 4000-8000元 | 3000-25000元 | 30000-150000元 |
| 注意事项 | 制定个性化的矫正方案，保持口腔卫生，定期复诊 | 术前禁服用抗凝药物，术后避免剧烈运动，保持注射部位清洁 | 术后保持切口清洁卫生，避免食用过硬食物，注意观察术后并发症 | 保持口腔卫生和切口清洁，避免压迫手术部位，定期复诊 |
在选择矫正方法时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行决策。同时，无论选择哪种方法，都需要在正规的医疗机构进行手术，并由经验丰富的医生进行操作以降低风险。矫正期间应保持良好的口腔卫生习惯，避免咀嚼过硬食物，比如核桃、甘蔗、牛肉干等，以减少对下颌骨的压力。
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[2]史红丽,孙秀梅,肖艳菊,等.骨性Ⅲ类错畸形下颌偏斜患者正颌手术前后髁突形态变化的研究[J].口腔颌面外科杂志,2024,34(04):282-288.DOI:10.12439/kqhm.1005-4979.2024.04.005.
[3]孔姣.自体颗粒脂肪移植在面部年轻化及凹陷畸形矫正中的疗效分析[D].吉林省:吉林大学,2018.
[4]复旦大学附属眼耳鼻喉科医院.一种小下颌畸形牵张成骨术后矫治器:CN116509574A[P/OL].2023-08-01[2024-09-29].https://wwwv3.cqvip.com/doc/patent/3238613608.
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